起首 |浙大儿院

提及脑卒中，许多东说念主会认为，它只会发生在中老年东说念主身上，但骨子上，儿童也会发生脑卒中，它的发病率约为十万分之二。

儿童脑卒中，是指发生在18岁以下儿童的脑血管疾病。和成东说念主不异，儿童脑卒中也分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）。儿童脑卒中可能导致严重的后遗症，如嗅觉指令颓势、语言可贵、癫痫以及本事或活动问题，严重时以致危及人命。

不久前，国度儿童健康与疾病临床医学运筹帷幄中心、国度儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童病院（下称浙大儿院）急诊科就接诊了又名出血性卒中患儿。每年的10月29日是天下卒中日，急诊科主任吴秀静主任医师为咱们带来一个信得过病例及联系科普。

图源：锐景

9岁男孩突发脑出血，

进犯转往浙大儿院

杉杉（假名）本年9岁，平常挺健康，但有一天清早他斯须出现剧烈头痛头晕的症状，还吐了几次，爸爸姆妈还来不足作念过多念念考，杉杉很快就堕入了昏倒。无论家东说念主怎样叫他皆没反映，呼吸也变得眇小。

杉杉父母见状，吓得不轻，速即带着犬子到了家隔壁的成东说念主病院。头颅CT辅导脑室系统及左侧小脑半球多数积血及肿块，两侧小脑半球脑组织肿胀，蛛网膜下腔出血。医师告诉杉杉父母，孩子的情况属于脑出血，出血量大，情况严重，沟通孩子年事小，冷落他们赶赴更为专科的浙大儿院寻求进一步诊治。

之后，杉杉通过120转运到了浙大儿院滨江院区。

平常看着好端端的孩子

为什么会斯须脑出血？

到达浙大儿院时，杉杉已出现脑疝风光，随时可能发生心跳呼吸骤停。之后，杉杉被立即转入浙大儿院外科重症监护室（SICU），并禁受了手术调治。

为尽快明确病因，在浙大儿院通过脑血管造影找到了病灶：小脑动静脉无理打破出血，也即是说杉杉存在先天性的脑血管无理。

但让杉杉父母猜忌的是，若是孩子存在先天性脑血管无理，为什么之前一直没事，此次会斯须血管打破？

在医师的接洽下，父母想起来，2天前，杉杉曾在小区骑自行车颠仆，但其时查验头部并莫得毁伤，孩子也莫得任何不适。那次颠仆会和当今脑出血关联络吗？

医师告诉杉杉父母，血管无理、腹黑极端、血液疾病、感染、外伤、遗传性疾病等皆有可能导致脑卒中，杉杉的此次脑出血最主要原因仍是因为脑血管无理，因为查验发现孩子脑出血部位和无理血管位置是一致的，至于2天前骑自行车颠仆，固然莫得明显外伤，但这也可能是一个诱发身分。

目下，在浙大儿院SICU和神经外科团队的全力抢救下，杉杉已脱离了人命危机，仍在进一步调治中。

众人提醒：出现以下信号可能存在脑卒中

急诊科主任吴秀静主任医师先容，儿童脑卒中最常见的是动脉缺血性卒中（AIS），是由于脑部动脉羁系引起的脑组织毁伤，其他还包括出血性卒中，即脑内血管打破激发的出血，也即是杉杉这一类型。

脑卒中可能导致严重的后遗症，以致危及人命，早发现、早会诊、早调治是关节。如何判断脑卒中，发生脑卒中时该怎样办，又该如何防护？

缺血与出血性脑卒中剖解学对比暗示图/图源：锐景

一、导致儿童脑卒中的原因有哪些？

1、血管病变：如动脉血管的先天无理，容易导致血管打破出血、系统性血管炎、局灶性脑动脉病等；

2、腹黑极端：如先天性腹黑病尤其是紫绀型先心病、心肌炎、心内膜炎、腹黑肿瘤病、心肌病、腹黑外科手术东说念主工瓣膜植入等；

3、血液系统疾病：如白血病、血小板增多症、白细胞增多症、凝血机制可贵性疾病如卵白C、卵白S枯竭，血友病等；

4、感染：某些细菌或病毒感染可能引起脑血管炎症，导致脑卒中；

5、外伤：头部外伤会加多脑出血以及脑梗死的风险；

6、遗传性疾病：如Fabry病、Menkes病、腺苷脱氨酶2枯竭症、高同型半胱氨酸血或尿症、尿素轮回可贵、线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和脑卒中样发作等。

二、出现以下信号标明可能存在脑卒中

1、斯须的面部、手臂或腿部无力，尤其是一侧身段；

2、话语不明晰，含隐晦糊，好像听不懂别东说念主话语；

3、突发的剧烈头痛、吐逆；

4、眼睛看不清东西，好像视线缺损好像重影；

5、走路不稳，失去均衡或容易颠仆；

6、斯须果断蜕变，很难唤醒以致昏倒。

再次提醒：若是您的孩子出现以上任何一种症状，请立即拨打120急救电话！时刻即是人命，尽早调治才能减少脑毁伤。

图源：锐景

三、发生儿童脑卒中时咱们该怎样作念？

1、拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，如120，以寻求专科医疗接济；

2、保抓呼吸说念通达：确保儿童的呼吸说念流通，格外是在出现吐逆症状时，不错使患儿头部偏向一侧，实时撤销口鼻分泌物，防护窒息；

3、稳重摈弃患儿：保抓患儿伏卧和适意，幸免无谓要的转移，以减少脑部进一步毁伤的风险；

4、密切怜惜人命体征：抓续监测患者的呼吸、体温、心率和血压等人命体征。如出现心跳住手，需立即进行心肺复苏。

四、如何保护孩子辨别脑卒中？

1、积极调治原发病：若是孩子有先天性腹黑病、血液病等，一定要积极调治，如期复查；

2、幸免头部外伤：注意安全，指令时作念好防护；

3、健康饮食：多吃蔬菜生果，少吃高脂肪、高糖食品，保抓健康的体重；

4、法规作息：早睡早起，保证弥散的就寝；

5、如期体检：如期体检不错匡助早期发现一些潜在的脑血管问题。

众人简介

吴秀静 主任医师

急诊科主任

从事儿科临床、科研和素养责任30余年，对儿内科常见疾病及赤子先天性腹黑病围手术期的诊治具有丰富的临床老师，格外对儿科危重病的会诊和调治有较高水平，擅长腾达儿及各式儿内科、赤子先天性腹黑病围术期危重病东说念主的救治与监护责任。

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